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支原体肺炎的感染下月或达感染高峰!

2023-10-20 19:33:02 · 作者:  
近日深圳一名7岁的女孩出现高烧不退、剧烈咳嗽的症状被家长紧急送至医院经过CT检查发现她感染了肺炎支原体肺部变成了“白”肺女孩的妈妈秦女士说,几天前孩子与咳嗽发烧的妹

近日

深圳一名7岁的女孩出现高烧不退、

剧烈咳嗽的症状

被家长紧急送至医院

经过CT检查发现

她感染了肺炎支原体

肺部变成了“白”肺

女孩的妈妈秦女士说,几天前孩子与咳嗽发烧的妹妹接触了,随后也出现了咳嗽发烧,开始只是轻微的发烧,到了第二天就开始高烧不退,咳嗽也加重,到了第三天吃了青霉素没有效果,第四天就入院了。

经过医生检查,孩子整个右肺大部分已经变成了白肺状,肺部存在病灶,经过检测确诊为支原体肺炎的感染。

近日,全国多地医院出现较多肺炎支原体感染患者,以儿童为主。北京每年8月到12月是肺炎支原体感染的高发期,一般在每年11月左右达到高峰。

北京市疾控中心发布提醒:青霉素和头孢对肺炎支原体完全无效,市民如果出现发热伴有剧烈咳嗽,应及时就诊,尽快查明病因、规范治疗,切忌自行盲目用药。

 11月为北京支原体肺炎高峰期 

 患者切忌盲目用药 

肺炎支原体分为Ⅰ型和Ⅱ型共两种亚型,目前北京市主要流行亚型为Ⅰ型。人群对肺炎支原体普遍易感,但好发于5岁以上儿童和青少年。肺炎支原体感染潜伏期1~3周,潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。肺炎支原体感染症状以发热、咳嗽等为主要症状,一般咳嗽比较剧烈,而且在发热退后咳嗽还可能继续1~2周。

肺炎支原体感染可引起上呼吸道感染,也可引起肺炎等下呼吸道感染,还可引起肺外并发症,如自身免疫性溶血性贫血等。

由于肺炎支原体没有细胞壁,大家所熟悉的青霉素和头孢,这类抗生素都是以细胞壁作为靶点,因此对肺炎支原体完全无效。大环内酯类抗菌药物,如罗红霉素、阿奇霉素,目前为肺炎支原体感染的首选治疗药物。因此,市民如果出现发热伴有剧烈咳嗽,应及时就诊,尽快查明病因,规范治疗,切忌自行盲目用药。

 为什么周围的肺炎支原体肺炎变多了?

 四川卫健委解答 

为什么周围的肺炎支原体肺炎变多了?

肺炎支原体感染大约每3至7年会发生一次地区流行,近期支原体感染患儿明显增多,提示今年可能是肺炎支原体感染的流行年份。

哪些人容易得肺炎支原体肺炎?

5岁及5岁以上的儿童容易得肺炎支原体肺炎,但5岁以下的低年龄段儿童也可以患病。

肺炎支原体主要通过飞沫传播,其次是通过手接触了肺炎支原体污染的物体或表面,未洗手而触摸口、鼻等方式接触传播。

幼儿园、学校等人员密集的环境中容易发生肺炎支原体的感染。

肺炎支原体肺炎有哪些特点呢?

肺炎支原体肺炎的临床表现具有多样性,以发热、咳嗽为主要临床表现,可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主,持续高热者预示病情重。

感染早期肺部查体可能无明显异常。如果病情进展迅速、有多肺叶浸润、治疗后72小时持续高热不退、呼吸困难表现,需要警惕有发展为重症的风险,建议及时完善胸部影像学检查评估肺部情况

肺炎支原体的检测方式有哪些?

肺炎支原体检测手段多种多样,临床上更多的选择核酸检测及抗体测定的方式,肺炎支原体RNA阳性、单份血清肺炎支原体IgM抗体滴度≥1:160可以作为近期感染的标准。

得了肺炎支原体肺炎怎么办?

肺炎支原体是一类特殊病原体,既不是病毒也不是细菌,所以得了肺炎支原体肺炎后使用头孢类抗生素、抗病毒药物治疗是无效的,建议大家不要盲目用药。

如果出现发热、咳嗽症状,常规抗感染治疗无效,建议及时就诊,在医生指导下进行检查和用药。

肺炎支原体肺炎,轻症病程在7-10天左右,一般预后良好,不留后遗症。重症肺炎支原体肺炎可能发生肺内、外并发症,住院治疗时间可能更长,甚至遗留后遗症。

肺炎支原体肺炎可以预防吗?

目前尚没有预防肺炎支原体肺炎的疫苗,肺炎支原体感染后不会终生免疫,有再次感染的可能。

在疾病高发季节,建议大家避免去人群密集的地方,戴好口罩,勤通风、勤洗手,均衡营养,合理锻炼增强身体免疫力。

权威解答:治疗支原体肺炎 

 首选药物是什么?需要住院吗?

目前已知,青霉素和头孢对肺炎支原体完全无效,那治疗肺炎支原体感染,首选药物是什么?是否会产生耐药性?什么情况下需要住院治疗?北京市卫生健康委进行了解答。

一、治疗肺炎支原体感染,首选药物是什么?

大环内酯类药物是治疗肺炎支原体感染的首选药物。常用的大环内酯类药物包括阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等。近年来,随着大环内酯类药物在儿童呼吸道感染中的广泛应用,儿童耐药肺炎支原体感染呈上升趋势。

二、一旦出现耐药,有无替代药物?

肺炎支原体感染患者如果对大环内酯类药物出现耐药,那么有两类替代性药物。

一类是新型四环素类抗菌药物,主要包括多西环素和米诺环素。对耐药肺炎支原体肺炎有确切疗效。由于可能导致牙齿发黄和牙釉质发育不良,仅适用于8岁以上儿童。8岁以下儿童属于超说明书用药。米诺环素的作用相对较强,多西环素的安全性较高,在推荐剂量和疗程内,尚无持久牙齿黄染的报道。

另一类替代药物为喹诺酮类药物,常用的为左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等,由于存在骨骼肌腱方面的潜在风险,我国18岁以下儿童使用属超说明书用药。临床上,大环内酯类药物仍作为一线药物推荐使用,但存在耐药时,亦可根据病情选用四环素及喹诺酮类药物。

三、支原体肺炎如何治疗?是否需要住院?

首先看支原体肺炎是轻症还是重症。轻症经过大环内酯类药物如阿奇霉素、克拉霉素、红霉素治疗,一般均能控制病情,但体温正常后,咳嗽可能还会持续2周左右,胸片肺炎阴影基本均可吸收,可不复查胸片。

重症患者需要住院,通过大环内酯类药物静脉输液治疗。因我国耐药率高,之前若用过大环内酯类药物3天无效可更换为新型四环素类药物如米诺环素等,更严重的应用左氧氟沙星等药物。重者可能有混合病毒或者细菌感染,也需要加用相应的药物联合治疗。

四、国产、进口阿奇霉素效果有差别吗?

目前治疗的药物基本国产化,尤其阿奇霉素,效果和国外进口基本一致。

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