“阿奇霉素”登顶热搜!紧急提醒:千万别用错
近期
支原体肺炎接连刷屏
随着感染入院的人不断增加
相关药物“阿奇霉素”登顶热搜
医生提醒:
这种药可不是随便吃的!
孩子连吃几天阿奇霉素出现耐药性
10月17日一早,读三年级的小昭(化名)来到杭州市一儿科门诊复查,这是他患支原体肺炎的第10天,已经出现了耐药性。小昭妈妈回忆说,孩子上周突然高烧,一直持续在39℃以上,“反复高烧还一直咳,第二天就吃了阿奇霉素。”
小昭妈妈参考的用药教程,正是近期网上热传的《居家痊愈自用、支原体肺炎上岸》一文。
网传的用药对策可行吗?杭州市第一人民医院儿科主任蒋春明表示,在所谓潜伏期的疾病早期,未经专业诊断,就不应该服用阿奇霉素,“一上来就吃,重症肺炎检出大环内酯类抗生素耐药性高达80%—90%,再这么下去,就百分之百耐药了。”
蒋春明认为,这份教程家长很难对照学习。宝宝有鼻塞之类不舒服的感觉,对症处理就好。
为什么要“服3停4,服5停2”?
对于儿童,阿奇霉素通常有两种服用方法:三日疗法3天为1个疗程,按每公斤体重10mg阿奇霉素计算,一天一次,停4天后可重复第2个疗程;五日疗法5天为1个疗程,第一日按每公斤体重10mg阿奇霉素计算,第2日至第5日按每公斤体重5mg阿奇霉素计算,一天一次,停2天后可重复第2个疗程。
为什么需要“服3停4,服5停2”?医生介绍,阿奇霉素的终末消除半衰期约为68小时,可以理解为该药在体内“滞留”时间较长,用药3天后,仍有约一半药物留在体内。而且连续用药,容易产生耐药性。
医生提醒,如果出现发热伴有剧烈咳嗽的症状,应及时就诊,尽快查明病因,规范治疗,切忌自行盲目用药。不规范地混搭用药可能引发严重的后果,甚至会导致死亡。
药品是否短缺?
治疗支原体肺炎,阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素和乙酰吉他霉素等大环内酯类抗菌药物是首选。近期购药需求上涨,有网友称部分药店已经买不到阿奇霉素。阿奇霉素是否出现缺货?
线上方面,近日,记者切换定位到不同城市,在多家电商平台查询发现,阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等药品仍可购买。
线下方面,部分线下药店儿童用药暂时缺货。以北京为例,记者走访多家药房咨询阿奇霉素备货情况,有部分药店称,目前店内的成人用阿奇霉素类药品有货,但儿童用阿奇霉素暂时无货。
蒋春明表示,国产的阿奇霉素一直都有。“我觉得国产跟进口的效果并没有差别,请大家不要盲目相信进口就一定好,并不会因为是国外进口药就不会产生耐药性。”
近两日,多家药品上市公司也回应表示,目前正常生产、销售阿奇霉素,具体药物使用需遵医嘱。
支原体肺炎会导致“白肺”吗?
首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科主任徐保平认为,有的支原体肺炎患者,肺部影像上显示有一片白色,大多是一个肺叶或肺段感染所致,这和医学上所说的“白肺”是两个概念。通常来说,“白肺”是指双肺弥漫性病变,主要发生在重症感染时,其症状和严重程度都与支原体肺炎有所不同。
还有人称,支原体肺炎易跟普通感冒混淆。北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾介绍,与普通感冒相比,支原体肺炎症状更重、持续时间更长。
这三种药混搭可抗支原体肺炎?
近来,网传同时给孩子使用阿奇霉素、布洛芬和愈酚甲麻那敏三种药物,可以抵抗支原体肺炎。
对此,蒋春明表示,没有这样的说法。这三种药就是感冒发热治疗的常用药物之一。其中,阿奇霉素是抗支原体感染的首选药物;布洛芬是每个孩子发烧都会用到的;愈酚甲麻那敏(糖浆)在患儿早期有咳嗽、流鼻涕及鼻痒等症状时可以使用。
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